アクアジム_2月23日開催申込
アクアジム(水中アスレチック)参加申込いただきましてありがとうございます。
※入力情報は適切に管理をし、当施設からのご連絡や集計のみに使用させていただきます。
ご承諾の上、以下のご入力をお願いします。

■2月開催日:
23日

■開催時間:
各日  ①14:00~14:30  ②14:30~15:00
             
■開催地:和光市民プール

■対象者:
身長110cm以上、190cm未満>お子さま/大人
※小学3年生以下のお子さまは保護者同伴での利用が必須(保護者1名に対してお子さま2名)

■定員:各回、先着25名程度(1日:連続2枠まで、申込可能)

■申込:当施設ホームページより、WEB申込受付

■料金:冬季特別料金 おひとり様 大人・子ども 500円 
(通常価格 中学生以下:800円/1枠30分 高校生以上:1,000円/1枠30分)
 
※通常のプール利用料と上記料金を合わせてご参加いただきます。
※2枠参加される方は2枠分の料金をお支払いいただきます。

問い合わせ:048-465-2525
※ wako.jido@gmail.com からメールが届くように受信確認をお願いします
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Email *
 アクアジム_利用案内
以下(全項目)をご確認 および ご承諾の上、お申し込みください
*
①入口にて利用届出用紙をご記入ください(ポイントカードをお持ちの方は記入不要です)
②券売機でプール利用料とアクアジム利用料のチケットをご購入いただき、受付窓口へご提示ください
③受付窓口でWEB申込確認後、ロッカーカードと専用リストバンドをお渡しします
Required
■開催日時_選択
*利用時間:2時間を目安に開催時間の選択をお願いします 
*2枠までのご参加となります
*
*利用時間:2時間とは・・・
受付後にロッカーカードと専用リストバンドをもらい、着替え~(アクアジム利用・プール利用)~帰り支度し、受付にロッカーカードと専用リストバンドを返却するまでのことです

※利用時間が2時間以内の場合、アクアジム利用(1枠/2枠)の前後時間にプール利用することは可能です
※利用時間が2時間以上の場合、別途1時間ごとの延長料金をお支払いいただきます
Required
■保護者の方を含めた総参加人数を教えてください *
■参加者名_フルネーム
※入力はカタカナでお願いします
*
保護者様が参加される場合は以下のように入力をお願いします
*入力例)
ワコウ タロウ ※ワコウ サツキ(母)
■参加者_年齢区分(お子さま) *
※小学3年生までは保護者同伴での利用が必須
(その場合、保護者様1名に対してお子さま2名までご利用可能)
※小学4年生以上はお子さまのみでも利用が可能
Required
■参加者_年齢区分(保護者様) *
※小学3年生までは保護者同伴での利用が必須
(その場合、保護者様1名に対してお子さま2名までご利用可能)
※保護者様が複数名の場合は、参加人数分の入力をお願いします(必要なら「その他」欄をご活用ください)
Required
■使用する更衣室 *
※お渡しするロッカーカード= ロッカー個数を識別するためにお教えください
お住まい_について教えてください *
*入力例)和光市 広沢
来館手段_について教えてください *
本イベントをどうやって知りましたか? *
※複数回答可能です
Required
今後もこのようなイベントの実施を希望されますか? *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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