แบบสำรวจการเดินทางในระหว่างวันที่ 31 ธ.ค. 63 ถึง 3 ม.ค. 64 (สำหรับนักศึกษา)
โดยคณะวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยราชภัฏอุตรดิตถ์
Email address *
คำชี้แจง
1. แบบสำรวจนี้สำหรับเก็บข้อมูลเพื่อการเฝ้าระวังการระบาดไวรัสโคโรน่า 2019 รอบใหม่มาประเมินความเสี่ยง
2. แบบสำรวจนี้สำหรับนักศึกษาสังกัดคณะวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี และนักศึกษาที่มาเรียนในคณะวิทย์ฯ
3. เพื่อประโยชน์ของท่านกรุณาให้ข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นจริง
รหัสนักศึกษา *
ชื่อ-นามสกุล *
คณะที่สังกัด *
หลักสูตร *
ตำบลภูมิลำเนา *
อำเภอภูมิลำเนา *
จังหวัดภูมิลำเนา *
ในช่วงระหว่างวันที่ 31 ธ.ค. 63 ถึง 3 ม.ค. 64 ท่านได้เดินทางจากภูมิลำเนาไปจังหวัดใดบ้าง *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of มหาวิทยาลัยราชภัฏอุตรดิตถ์. Report Abuse