セレクション申し込み_NSPアカデミー_エリートクラス_U -12(4年生以上)Class
主催: NSP新潟サッカープロジェクト/NSPアカデミー
カテゴリー: エリートクラス

開催日: 5月27日(月)18時30分開始*10分前集合。

会場: ハードオフエコスタジアム屋内練習場L(新潟県新潟市中央区長潟570)

お問い合わせ:   contact@nsp-dream.com または 090-2305-6829 担当:会津(あいず)


当日はサッカーのできる準備、ボールをお忘れなくお願いします。

エリートクラスセレクションの参加希望者はフォームに登録後、下記口座に「セレクション参加費(2,160円)」をお振込いただけると幸いです。

お振込の完了を以って、セレクションの申し込み確定といたします。

お手数ですがよろしくお願いいたします。

お振込の際は名前の前に「エリート」と付けて下さい。

お振込の名義は「選手名」でお願いします。(例/エリート ヤマダ タロウ)

ご不明な点などあればお気軽にNSP事務局、担当会津(あいず)までお問い合わせ下さい。

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振込先
銀行名 ゆうちょ銀行
店名 一二八(読み イチニハチ)
店番 128
預金種目 普通預金
口座番号 4076459
振込名義人 会津泰成(あいず やすなり)


お申込者が「ゆうちょ銀行」からお支払いする場合は、下記の番号で振込可能です。

記号 11290
番号 40764591
なまえ アイズ ヤスナリ
Email address *
基本データ
お名前(漢字) *
お名前(ひらがな) *
学年(2019年度) *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
所属チーム *
エントリーデータ
選抜/代表歴(選考には一切関係しません。当日のコーチの目で判断します) *
NSPアカデミー/エリートクラスで活動したい理由を教えてください。 *
セレクション当日の連絡関係
保護者様のお名前 *
当日、連絡のとれる電話番号(保護者様)を教えてください。 *
住所
承諾事項
セレクション参加費として2,160円(税込)を、5月23日(木)までに支払う事を了承します。 *
Required
セレクション当日の様子をNSP新潟サッカープロジェクトのホームページ、facebook等に掲載されることを承諾します。怪我事故等あった場合は自己責任で対処し損害請求等はいたしません。一旦振り込まれた参加費は欠席された場合も返金致しかねます。あらかじめご了承ください。 *
Required
アンケート
セレクション開催を知ったきっかけを教えて下さい。 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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