Formulir Pendaftaran Anggota PMII
Isilah formulir untuk mendaftar sebagai anggota PMII Ibnu Sina (FMIPA UM) Komisariat Sunan Kalijaga. Setelah mengisi formulir, kirimkan foto ukuran 3x4 ke Avicennasunankalijaga22@gmail.com
Nama *
Your answer
Nomor HP *
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Asal *
Your answer
Alamat di Malang *
Your answer
Fakultas *
Your answer
Jurusan/ Angkatan *
Your answer
Riwayat Pendidikan *
Tuliskan jenjang pendidikan, nama instansi, jurusan dan tahun lulus. Pisahkan tiap jenjang dengan tanda slash (/). Contoh: Sekolah Dasar, SDN Penanggungan, 2009/ SMP, MtsN 1 Malang, 2012/ SMA, MAN 3 Malang, IPA, 2015
Your answer
Riwayat Organisasi *
Tuliskan nama organisasi, posisi jabatan dan masa jabatan. Pisahkan tiap jenjang dengan tanda slash (/). Contoh: PMR MAN 3 Malang, Sekretaris, 2013-2015
Your answer
Motivasi mengikuti PMII *
Your answer
Motto
Contoh: Dzikir, Fikir,Aman Sholeh
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms