JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
SURVEY PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN DESA GONDANG KECAMATAN CEPIRING
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Jenis kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Usia
*
17 - 30 tahun
31 - 45 tahun
46 - 60 tahun
61 tahun ke atas
Pendidikan terakhir
*
SD
SMP
SMA
SARJANA
Pekerjaan
*
Petani
Wiraswasta
ASN/TNI/POLRI
Lainnya
Apakah anda pernah diminta uang atau imbalan tertentu atas pelayanan yang diberikan oleh pemerintah desa Gondang?
Sering
Kadang-kadang
Pernah
Tidak Pernah
Clear selection
Apakah saudara pernah dihubungi dan ditawari oleh perangkat desa untuk dibantu dalam pengurusan berkas atau surat dengan meminta imbalan?
sering
Kadang-kadang
Pernah
Tidak Pernah
Clear selection
Berapa besarnya jumlah uang yang diminta oleh perangkat desa dalam membantu pelayanan desa?
Rp. 100.000
Rp. 75.000
Rp. 10.000 - Rp. 50.000
Gratis
Clear selection
Apakah anda pernah memberikan imbalan kepada petugas pelayanan Desa?
Sering
Kadang-kadang
Pernah
Tidak Pernah
Clear selection
Apah saudara pernah dipersulit dalam hal pelayanan di desa?
Sering
Kadang-kadang
Pernah
Tidak Pernah
Clear selection
Jenis pemberian apakah yang diberikan oleh saudara/i kepada petugas pelayanan desa?
Uang
Barang
Makanan
Tidak Pernah
Clear selection
Apakah saudara/i mengetahui hubungan kekerabatan antar aparatur desa (Perangkat Desa, BPD, LPMD, BUMDes) mempengaruhi keputusan dalam pengadaan/rekruitment perangkat Desa?
Sangat Berpengaruh
Cukup Berpengaruh
Tidak Berpengaruh
Sangat Tidak Berpengaruh
Clear selection
Apakah saudara/i pernah menggunakan jasa (perantara/calo) dalam pengurusan surat/dokumen di desa?
Sering
Kadang-kadang
Pernah
Tidak Pernah
Clear selection
Apakah saudara/i pernah mengurus surat/dokumen tertentu melalui perangkat desa di luar kantor?
Sering
Kadang-kadang
Pernah
Tidak Pernah
Clear selection
Apakah saudara/i pernah melihat dan/atau mendengar terjadinya praktik KKN (Korupsi, Kolusi, Nepotisme) di desa?
Sering
Kadang-kadang
Pernah
Tidak Pernah
Clear selection
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report