EVEIL FUN (2015-2014)
Inscription-Réinscription

EVEIL FUN (1x1h/semaine) : pour les enfants de 4-5 ans qui débutent dans le club ou qui ont déjà fait un an en BABY et qui souhaitent poursuivre une activité globale (rythme, course, manipulation de ballons, de cerceaux, de rubans, parachute…) tout en découvrant les fondamentaux de la gymnastique
Nom du gymnaste *
Your answer
Prénom du gymnaste *
Your answer
Adresse du gymnaste *
Your answer
Code postal du gymnaste *
Your answer
Localité du gymnaste *
Your answer
Dates de naissance du gymnaste *
MM
/
DD
/
YYYY
Sexe du gymnaste *
Required
Dans le groupe *
Required
Remarque-observation
Your answer
Nom du représentant légal *
Your answer
Prénom du représentant légal *
Your answer
Adresse du représentant légal *
Your answer
Code Postal du représentant légal *
Your answer
Localité du représentant légal *
Your answer
Email de contact *
Your answer
Email du 2ème parent (uniquement si nécessaire)
Your answer
Gsm de contact (format:0472 000 000) *
Your answer
Gsm du 2ème parent
Your answer
Gsm du gymnaste
Your answer
Je règle l'acompte de 50€ pour une 1er inscription, de 150€ pour une réinscription. Sur le compte la Sauterelle BE55 2710 3734 6244 *
Required
J'autorise La Sauterelle à communiquer mes coordonnées aux autres membres du club (listing des groupes, co-voiturage...). Je m'engage à n'utiliser les coordonnées des autres membres qui me seront communiquées que dans le cadre des activités directement liées au club. *
Required
J'ai lu et j'accepte les conditions générales disponible sur le site Sauterelle: http://www.sauterelle.be/Inscriptions.aspx *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Sauterelle.be. Report Abuse