MX5 For Fun vzw infofiche lidmaatschap
Infofiche Lidmaatschap
Email address *
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Straat, huisnummer, busnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Land *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoon
Your answer
Gsm
Your answer
Mag jouw email adres doorgegeven worden aan Mazda
Naam vaste bijrijder
Your answer
Voornaam vaste bijrijder
Your answer
Naam en voornaam extra inwonende gezinsleden die eventueel deelnemen aan de activiteiten (voor verzekeringsdoeleinden)
Your answer
Model MX5
Speciale versie?
Your answer
Cilinderinhoud
Your answer
Kleur?
Your answer
Bouwjaar?
Your answer
Nummerplaat
Your answer
Bezit u een 2de MX5 die u ook zou gebruiken voor de ritten?
Uw persoonsgegevens worden verwerkt door (MX5 For Fun vzw, Kamershoek 131 te 9240 Zele, info@mx5-for-fun.be), voor ledenbeheer en organisatie van activiteiten op basis van de contractuele relatie als gevolg van uw inschrijving en om u op de hoogte te houden van onze activiteiten (direct marketing) op basis van ons gerechtvaardigd belang om …(doel of missie vereniging). Indien u niet wil dat wij uw gegevens verwerken met het oog op direct marketing, volstaat het ons dat mee te delen op (info@mx5-for-fun.be). Via dat adres kan u ook altijd vragen welke gegevens wij over u verwerken en ze verbeteren of laten wissen, of ze vragen over te dragen. Een meer uitgebreid overzicht van ons beleid op het vlak van verwerking van persoonsgegevens vindt u op (www.mx5-for-fun.be). Mogen wij deze gegevens gebruiken? *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.