Khatheeb Takaful Project | கதீப் தகாஃபுல் திட்டம்
A project by Al Hassan Foundation in affiliation with Amana Takaful Life Insurance and the Department of Muslim Religious & Cultural Affairs.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
I am eligible to receive zakat and hereby authorize the organizers of this endeavor to collect zakat on my behalf only for the payment of the annual insurance premium.
நான் ஜகாத் பெற தகுதியானவர்
*
Please select your role at the Masjid
மஸ்ஜிதில் உங்கள் பணி என்ன?
 *
Masjid Name | மஸ்ஜிதின் பெயர் *
Masjid Address | மஸ்ஜித் முகவரி *
Masjid Registration Number 
மஸ்ஜித் பதிவு எண்
 *
Full Name |  உங்கள் முழுப் பெயர் *
Date of Birth | பிறந்த தேதி *
DD
/
MM
/
YYYY
Permanent Address | முகவரி *
NIC Number | தேசிய அடையாள அட்டை எண் *
Mobile Number | தொலைபேசி எண் *
Divisional Secretariat Division
பிரதேச செயலகப் பிரிவு
 *
Grama Niladhari Division
கிராம அலுவலர் பிரிவு
 *
Name of Beneficiary 
பயனாளியின் பெயர் (நீங்கள் மௌத் ஆகினால்)
 *
Mobile Number of Beneficiary 
பயனாளியின் தொலைபேசி எண்
 *
Your Relationship with the Beneficiary 
பயனாளியுடனான உங்கள் உறவு
 *
I hereby certify that the aforementioned information is true to the best of my knowledge.
நான் அறிந்த வரையில் மேற்கூறிய தகவல்கள் உண்மையானவை என இதன்மூலம் சான்றளிக்கிறேன்.
 *
Referral from | இந்த திட்டத்தைப் பற்றி உங்களுக்கு யார் சொன்னார்கள்?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.