Registración del Evento/ Registration
Cuando/When: 20 de Octubre del 2018 desde las 8:00am hasta 5:00pm/ October 20th 8:00-5:00pm
Dirección/ Address: Hospital del Niño/Children's Hospital- 13123 E 16th Ave, Aurora, CO 80045
Preguntas/Questions: comuniquesé al/ contact (303) 335-9875 o info@elgrupovida.org
Costo/Fees Registración/Registration Registración
Hasta el 19 de Octubre en la puerta/At the door
Miembros de familia/ $20.00 $25.00
Family members
Parejas/ Couples $35.00 $40.00
Jovenes de 12 años $10.00 $15.00
en adelante/ Youth
Profesionales/ Professionals $30.00 $35.00

No se proveerá cuido para los niños. Disculpe los inconvenientes.

Nombre completo/Name
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Correo Electrónico/ Email
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Teléfono/Telephone *
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Dirección/ Address *
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Nombre de participantes/ Additional participants name
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Nombre de Participantes/Participant's name
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Nombre del Niño/Adulto con discapacidad/Child/adult name with disability
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Fecha de Nacimiento/ Date of birth
MM
/
DD
/
YYYY
Relación contigo/ Relationship
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Distrito escolar que asiste/District:
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?Cuántas veces a participado en la conferencia de El Grupo Vida?/ How many times have you participated in El Grupo Vida conference? *
Interpretación/ interpretation
Acomodación especial/Special Accommodation
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?Necesita beca para la conferencia? Do you need scholarship? *
Yo entiendo que voy a pagar el costo de la conferencia... /I understand I will pay the conference... *
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