Półkolonie Stajnia Prowincja & Fundacja Byka za Rogi 2022
W celu zapisu dziecka na półkolonie prosimy o wypełnienie formularza. Po wypełnieniu nasze biuro stworzy dla Państwa umowę, którą należy wydrukować a następnie jej SKAN wraz z potwierdzeniem przelewu odesłać na nasz adres mailowy biuro@fundacjabykazarogi.org . W przypadku braku wolnych miejsc po odesłaniu formularza zostaną Państwo poinformowani o dostępnych innych turnusach (e-mail zawierający informację zamiast umowy).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Prosimy o wybór turnusu półkolonii *
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna *
Adres zamieszkania (ulica, kod pocztowy, miejscowość) *
Numer telefonu (do kontaktu) *
Adres e-mail *
Imię i nazwisko dziecka *
Data urodzenia dziecka *
MM
/
DD
/
YYYY
Informacja o specjalnych potrzebach edukacyjnych uczestnika wypoczynku, w szczególności o potrzebach wynikających z niepełnosprawności, niedostosowania społecznego lub zagrożenia niedostosowaniem społecznym *
Istotne dane o stanie zdrowia uczestnika wypoczynku, rozwoju psychofizycznymi stosowanej diecie (np. na co uczestnik jest uczulony, jak znosi jazdę samochodem, czy przyjmuje stale leki i w jakich dawkach, czy nosi aparat ortodontyczny lub okulary) *
Dieta *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of FUNDACJA BYKA ZA ROGI. Report Abuse