Анкета для пациента (Для мужчин)
Мы хотим сделать Ваше пребывание в нашей клинике как можно более комфортным и полезным, поэтому нам необходима Ваша помощь для улучшения качества услуг.

Пожалуйста, заполните эту анкету — нам важно Ваше мнение о нас

Достаточно ли Вы получили информации при записи на сдачу эякулята?
Были ли Вы информированы о подготовке к сдаче эякулята?
Понятна ли Вам инструкция по сдаче эякулята?
Понятна ли Вам инструкция по сдаче эякулята?
Удовлетворены ли Вы уровнем конфиденциальности?
Комментарии
Your answer
В назначенное ли время Вас пригласили в помещение для сдачи эякулята?
Время ожидания
Time
:
Оцените, устраивают ли Вас параметры помещения:
Да
Нет
Инструкции по гигиене
Атмосфера
Видеоматериалы
Размеры помещения
Чистота
Звукоизоляция
Воспользовались ли вы DVD-плеером?
Цель сдачи эякулята:
Комментарии и предложения
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms