Реєстраційна форма для отримання матеріальної допомоги до Дня захисту дітей (ВПО до 18 років Семенівської громади, Мелітопольського району)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ПІБ заявника (одного з батьків/опікуна) *
Даю згоду на обробку моїх персональних даних *
  Контактний номер телефону   *
В якому населеному пункті Семенівської громади ви мешкали до 24.02.2022? (місце реєстрації) *
  Місце проживання (фактична адреса)   *
  Чи є ви внутрішньо переміщеною особою (ВПО)?   *
  ПІБ дитини   *
  Дата народження дитини   *
MM
/
DD
/
YYYY
   Підтверджую, що надана інформація є достовірною.   *

Додаткові коментарі / інформація (за бажанням)

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms