Amateur E-Sport Championship 3
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Tim : *
Data Diri Ketua Tim : *
(Nama, No Telp/Whatsapp, ID Line) *urutkan sesuai yang tertera*
Untuk pembayaran biaya pendaftaran, silahkan transfer ke:
BNI 0371314561 a.n. Elvan Adiyan Wijaya
BCA 1750688680 a.n. Ivan Adiyan Wijaya
Konfirmasi pembayaran via WA atau Line
WA    : 085213813800
Line   : elvanaw97
Pembayaran harap dilakukan sebelum tanggal:
Selasa, 1 Januari 2019 pukul 22.00
Lebih dari itu maka tim yang sudah mendaftar tetapi belum melakukan pembayaran dianggap membatalkan pendaftarannya.
Dengan ini saya mewakili seluruh anggota tim menyatakan bahwa saya maupun anggota tim yang lainnya bukanlah pemain profesional yang tergabung dalam tim E-Sport profesional (= yang sudah memiliki sponsor) manapun. Jika di kemudian hari terbukti sebaliknya, kami siap didiskualifikasi dan akan dikenakan sanksi yang ditentukan oleh pihak panitia *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms