Col·labora amb la Fundació Antonius Musa

Fer un donatiu a la Fundació de Protecció Social Antonius Musa és un procés àgil, segur i confidencial. El formulari ha estat dissenyat per facilitar al màxim la teva col·laboració i garantir que la teva aportació arribi allà on més es necessita.

Email *
Nom i Cognoms  *
Correu electrònic *
NIF / CIF *
Telèfon de contacte *
Quina quantitat vols donar? 

*
Número de compte bancàri IBAN*
Acceptació del mandat SEPA per a domiciliacions bancàries. 
*
Required
Per cancel·lar la subscripció mensual, cal enviar un correu electrònic a:
📧  fundaciomusa@comt.cat
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of COL·LEGI OFICIAL DE METGES DE TARRAGONA.

Does this form look suspicious? Report