Queres vir de público ao Land Rober?
Déixanos os teus datos e chamarémoste para vir de público ao noso programa!

*NOTA IMPORTANTE* A participación como público no plató implica a autorización e consentimento expreso de gravación, emisión, publicación e incorporación ó programa do rexistro audiovisual, coa correspondente cesión de dereitos necesarios para a explotación da obra a menos que expresamente se manifeste o contrario.

Os datos facilitados quedarán rexistrados nun ficheiro do que é responsable DESTINO BERGEN S.L. e utilizaránse para o cumprimento de fins relacionados co programa. Podes exercitar os dereitos de acceso, rectificación, cancelación e oposición, enviando un escrito a publico@destinobergen.com.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Como te chamas? (Nome e apelidos) *
Cal é o teu número de teléfono ao que queres que te chamemos? *
Cando naciches? *
Cal é o teu DNI? *
Desde onde vés? *
Cantas persoas vides en total? *
Dános os datos dos teus acompañantes (Nomes e apelidos, DNIs e datas de nacemento)
Cal é a túa profesión?
Cóntanos que foi o máis curioso/divertido que che pasou!
Cal foi a peor metedura de pata?
Queres participar nalgún dos nosos xogos? Mímica (Que me estás contando), Xubilados VS Milenials, casquetes (Como casquete ou que te chamemos de lista para xogar!)... Cóntanos cal é a razón!! *
Estamos buscando familias molonas! Gustaríavos vir a familia (os que vivides na mesma casa) xuntos? Cóntanos como sodes e quen é quen!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms