SHHS Food Pantry - Request Form                        ________________________________________Despensa de alimentos de SHHS - Formulario de solicitud
Welcome to the Sleepy Hollow High School Food Pantry.  Our mission is to help eliminate food insecurity and hunger for SHHS students and their families by providing food in moments of scarcity and/or emergency. Our work will supplement and support other community organizations dedicated to combating hunger. We value the dignity of all individuals. 

All families must be registered with the SHHS Food Pantry.  To register, you must have a child living with you who is currently enrolled in the Public Schools of the Tarrytowns, or a graduate of the class of 2024. 

Pick ups will be on Mondays from 4:00 - 5:00 pm. You will not need to enter the building to pick up. Pickups will take place behind the auditorium. 

If you have not already registered with the pantry and would like to register, please call the HS main office at 914-631-8838 or email jgeoghegan@tufsd.org. 

Please provide your email to receive a confirmation receipt for the requested bag.
 _________________________________________________________________________________________
Bienvenido a la despensa de alimentos de la escuela secundaria Sleepy Hollow.  Nuestra misión es ayudar a eliminar la inseguridad alimentaria y el hambre de los estudiantes de SHHS y sus familias, proporcionando alimentos en momentos de escasez y/o emergencia. Nuestro trabajo complementará y apoyará a otras organizaciones comunitarias dedicadas a combatir el hambre. Valoramos la dignidad de todas las personas. 

Todas las familias deben estar registradas en la Despensa de Alimentos de SHHS.  Para registrarse, usted necesita tener un niño viviendo con usted que esté actualmente inscrito en las Escuelas Públicas de los Tarrytowns, o un graduado de la clase de 2024. 

Las recogidas serán los lunes  4:00 pm - 5:00 pm.   No tendrá que entrar en el edificio para recoger su bolsa de alimentos.  Las recogidas tendrán lugar detrás del auditorio.  

Si aún no se ha registrado en la despensa y le gustaría registrar, por favor llame a la oficina principal de HS en 914-631-8838 o enviar un correo electrónico jgeoghegan@tufsd.org.

Por favor, proporcione su correo electrónico para recibir un recibo de confirmación de la bolsa solicitada.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Please provide your SHHS Pantry ID.  ------------------------------------------Por favor proporcione su identificación de la despensa de SHHS.   *
Please provide us with your telephone number.  We will only use it to confirm your pick-up.      ----------------------------------------------------------------Por favor, proporciónenos su número de teléfono.  Sólo lo utilizaremos para confirmar su recogida. *
Will you be picking up your bag yourself?----------------------------------- ¿Recogerá su bolsa usted mismo? *
If you are not picking up your bag yourself, please let us know the telephone number of the person picking up for you. Thank you!--------------------------------------------------------Si no va a recoger su bolsa usted mismo, por favor, déjenos saber el número de teléfono de la persona que recogerá por usted.   Muchas gracias.
Do you walk, or drive to pick up from the pantry?_________________________ ¿Viene a recoger de la dispensa alimentos a pie o manejando?  
Clear selection
Please let us know what language we should use when we call you to confirm your pick up.-----------------------------------------------------------------------------Por favor, indíquenos qué idioma debemos utilizar cuando le llamemos para confirmar su recogida
*
Do any family members have a food allergy we should be aware of? (Please let us know what the food allergy is.)---------------------------------------------------------------------------¿Algún miembro de la familia tiene una alergia alimentaria que debamos saber? (Por favor, infórmenos de qué alergia alimentaria). *
How many people are in your home?------------¿Cuántos personas hay en su casa? *
How many children (under 18) are in your home?------------¿Cuántos niños (menores de 18 años) hay en su casa? *
How many adults (18 +) are in your home?-----------¿Cuántos adultos (mayores de 18 años) hay en su casa? *
How many seniors (65+) are in your home?-----------¿Cuántos ancianos (mayores de 65 años) hay en su casa? *
By checking this box, I acknowledge that I will come to pick up my bag on Monday, and I will call 914-631-8838 if I am unable to do so. I understand that if I do not pick up my bag and do not call to cancel, more than once in a 4 week period, my ability to request a bag from the pantry will be frozen for 4 weeks.   

Al marcar esta casilla, reconozco que vendré a recoger mi bolsa el lunes y llamaré al 914-631-8838 si no puedo hacerlo. Entiendo que si no recojo mi bolsa y no llamo para cancelarla, más de una vez en un período de 4 semanas, mi capacidad para solicitar una bolsa de la despensa será suspendida durante 4 semanas.

*
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Public Schools of the Tarrytowns.

Does this form look suspicious? Report