Daily Kid-Start COVID-19 Screening / Detección del COVID-19 Diaria
You are REQUIRED to fill out this form prior to your arrival at Kid-Start. If you fail to do so, there will be a verbal screening when you arrive. Please allow 5-10 minutes for this process.

Individuals who decline to complete the daily screening each day will NOT be permitted to enter the facility.

PLEASE NOTE: You MUST fill this out every morning prior to your arrival. IT WILL BE DATED & TIMESTAMPED. You CANNOT fill this form out for any day other than TODAY'S DATE otherwise, your response will NOT BE VALID.
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A usted se le requiere llenar esta hoja antes de su leggada a Kid-Start. So no lo haces, se le hara una evaluación verbal cuando llegues. Por favor permita 5 a 10 minutos para esta proceso.

Los individuos que se nieguen a completar a Diario el examen diario no se les permitira entrar al programa.

TENGA EN CUENTA: Usted tiene que completar esta hoja todas las mañanas antes de su llegada al programa. Será fechado y con dello de tiempo. No puede completar estas hojas para ningún dia que no sea la fecha de hoy, de lo contrario su respuesta no será valida.
Parent/Guardian's Name / Nombre del Padre *
Child(ren)'s Name / Nombre del Niño(s) *
Check off your child's or ALL your children's current classroom. / Marque la clase actual de su niño o todos tus hijos. *
Required
*NEW* Massachusetts Travel Restrictions
Effective August 1, 2020, all visitors and returning residents entering Massachusetts must follow new travel orders. /
A partir del 1 de agosto de 2020, todos los visitantes y residentes que regresan a Massachusetts deben seguir las nuevas órdenes de viaje.

Please refer to this link: https://www.mass.gov/info-details/covid-19-travel-order
*NEW* Have you recently traveled outside of Massachusetts or the New England area the past 14 days (with the exception of New York and New Jersey)? /* NUEVO * ¿Ha viajado recientemente fuera de Massachusetts o el área de New England en los últimos 14 días (con la excepción de New York y New Jersey)? *
Do you or any member of your household have any of the following symptoms? / ¿Tiene usted o algún miembro de su hogar algunos de los síntomas siguientes?
Cough? / ¿Tos? *
Sore Throat? / ¿Dolor de garganta? *
Congestion or Runny Nose? / ¿Congestión o secreción nasal? *
Difficulty Breathing? / ¿Dificultas para Respirar? *
Headache? / ¿Dolor de Cabeza? *
Muscle or Body Aches? / ¿Dolores musculares o de cuerpo? *
Gastrointestinal symptoms (Diarrhea, Nausea or Vomitting)? / ¿Síntomas gastrointestinales (Diarrea, Náuseas o Vómitos)? *
Loss of Taste or Smell? / ¿Perdida de Sabor u Olfacto? *
Unexplained Rash? / ¿Sarpullido inexplicable? *
Fever? (if any). Please indicate child's or household member's name. / ¿Fibre? (si alguna) Por favor de indicar el nombre del niño o miembre de la familia?
Additional Comments/Notes (Example: Fever temperature, other symptoms, or concerns) / Commentarios/Notas adicionales (Ejemplo: Temperatura, otros síntomas o preocupaciones)
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