Iscrizione Corsi Vela Invernali
Scheda Allievo 2017
Dati Allievo
Cognome Nome *
Luogo di Nascita *
Data di Nascita *
MM
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DD
/
YYYY
Luogo di Residenza *
Provincia *
Indirizzo *
C.A.P. *
Altezza in cm *
Peso in kg *
Condizioni fisiche (allergie, intolleranze alimentari, intolleranze medicinali, uso medicinali ecc.) *
Come sei venuto a conoscenza della nostra scuola vela? *
Ha già partecipato ad altri corsi di vela? *
Già tesserato UISP? *
Corso di Vela *
Dati del genitore o di chi ne fa le veci
Cognome Nome *
Telefono Fisso
Telefono Cellulare *
Email *
Riceverà conferma via email
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