Boletín de Inscripción Asociación J. W. Fulbright
Para hacerte miembro de la Asociación J W Fulbright rellena este formulario, que será enviado al departamento de gestión administrativa de la asociación. Después lleva una copia de la orden de domiciliación a tu banco para el cargo de las cuotas. La cuota general es de 64 euros al año. Para becarios que acaban de disfrutar la beca, recien regresados en su primer año, la cuota del primer año es de un euro (1,00 Euro) . Nos pondremos en contacto contigo para completar tus datos bancarios. A partir de ese momento te incluiremos en los envíos de información de nuestras actividades. Para cambiar o actualizar cualquiera de tus datos de contacto contacta con el departamento de gestión administrativa disponible en el correo electrónico AsocFulbright@gmail.com
Primer Apellido *
Your answer
Marca lo que corresponda: *
Segundo Apellido
Your answer
Nombre *
Your answer
Dirección de tu ficha profesional en LinkedIn
Your answer
Domicilio *
Your answer
Número *
Your answer
Piso *
Your answer
Localidad *
Your answer
Código Postal *
Your answer
Provincia *
Your answer
País *
Your answer
Teléfono móvil
Your answer
Teléfono fijo (opcional)
Your answer
Correo-e *
Your answer
Tipo de becario/asociado *
Los Estatutos de la Asociación, disponibles en la página web, indican el procedimiento de solicitud de admisión como socios. La admisión no es inmediata, se aprueba en Asamblea General. Quienes excepcionalmente no hayan disfrutado de beca o ayuda de alguna de las instituciones mencionadas explícitamente en el artículo 3 de los mismos, pueden remitir una descripción de la beca o ayuda disfrutada y la institución que la concedió, y la presentación de dos socios con antigüedad superior a tres años
Especificar Programa y código de programa *
Your answer
Años de disfrute de la beca (Inicio y FInal)
Your answer
Años de disfrute de la segunda beca (en su caso)
Your answer
Institución en la que se disfrutó de la beca
Your answer
Actividad profesional y Empresa o Entidad *
Your answer
Cargo *
Your answer
Autorización *
Doy mi autorización para que se utilicen estos datos, así como otros básicos de mi campo de especialización y estudios, con el fin de ser contactado por la Asociación y que ésta tenga conocimiento de mi campo de especialización para facilitarme eventualmente contactos profesionales
Autorizo a que se cargue en la cuenta bancaria que les comunicaré el importe de la cuota anual de la Asociación. *
Consultar en la página web o con el departamento administrativo cualquier actualización de la cuota que pueda producirse por acuerdo de la Asamblea General
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.