Formulir Surat Pengantar
Dipergunakan untuk membuat surat pengantar uji pendahuluan , penelitian, dan Ethical Clearance. Khusus untuk penelitian di laboratorium ( baik laboratorium Fakultas Farmasi atau di laboratorium lainnya ), mohon diurus sesuai SOP di laboratorium.
Mohon memperhatikan peraturan perizinan di setiap Dinas / Kabupaten tempat lokasi penelitian.
Di Kab. Sleman : http://bappeda.slemankab.go.id/persyaratan-izin-penelitian.slm
Di Kab. Bantul : http://bappeda.bantulkab.go.id/berita/145-tata-cara-dan-prosedur-ijin-penelitian-2017
Di Kab. Kulon Progo : http://bappeda.kulonprogokab.go.id/article-110-prosedur-ijin-penelitian.html
Di Kota Yogya : http://pmperizinan.jogjakota.go.id/home.php?mode=izin
Surat pengantar dapat diambil paling cepat 1 ( satu ) hari kerja di sekretariat Prodi S1 di rak surat keluar / surat pengantar Kaprodi.
Email address *
Hal Surat *
Lampiran *
Nomer Surat Lulus Ujian Proposal ( Untuk Uji pendahuluan yang proposalnya belum lulus uji, mohon ditulis dengan " Uji Pendahuluan ". Untuk KKN, ditulis dengan " KKN " *
Silahkan upload Surat Lulus Ujian Proposal ( .pdf )
Kepada *
Alamat *
Provinsi *
Jenis Kegiatan *
Tujuan Kegiatan *
Nama Mahasiswa 1( diurutkan dari NIM terkecil ) *
NIM 1 ( Wajib ditulis dengan diawali NIM : ) *
Nomer WA *
Nama Mahasiswa 2
NIM 2 ( Wajib ditulis dengan diawali NIM : )
Nama Mahasiswa 3
NIM 3 ( Wajib ditulis dengan diawali NIM : )
Nama Mahasiswa 4
NIM 4 ( Wajib ditulis dengan diawali NIM : )
Nama Mahasiswa 5
NIM 5 ( Wajib ditulis dengan diawali NIM : )
Nama Mahasiswa 6
NIM 6 ( Wajib ditulis dengan diawali NIM : )
Nama Mahasiswa 7
NIM 7 ( Wajib ditulis dengan diawali NIM : )
Judul Penelitian *
Rancangan Penelitian/PKM *
Tempat Penelitian/PKM *
Waktu Pelaksanaan *
Subyek Penelitian/PKM *
Pembimbing 1 *
Pembimbing 2
Hal yang dimohon *
Hal yang akan dilakukan *
Tanggal Surat ( Ditulis Tanggal NamaBulan Tahun ) *
Tembusan ( Ditulis dengan Tembusan : Yth. .... )
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms