"ANTICONCEPCIÓN-FERTILIDAD Y CÁNCER DE MAMA"
Pertenecemos a un Equipo de Investigación Clínica en Ginecología del Instituto Modelo de Ginecología y Obstetricia (IMGO) y estamos realizando una encuesta para llevar a cabo un proyecto de investigación. La misma es de carácter anónimo y toda la información recopilada será utilizada para avanzar en nuestros conocimientos.

*Los datos recolectados serán utilizados únicamente para los objetivos planteados para la actividad científica.

Desde ya, muchas gracias por su tiempo.
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Correo *
1- Edad actual (años) *
2- Edad al momento del diagnóstico de cáncer de mama *
3- Año del diagnóstico *
4- Número de embarazos previos al diagnóstico *
5- Tipo de tratamiento recibido *
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6- ¿Cómo continuaron sus ciclos menstruales después de los tratamientos recibidos? *
7- ¿Hubo embarazo durante el tratamiento? *
8- ¿Hubo embarazo posterior al tratamiento? *
9- Si se produjo embarazo, ¿llegó a termino? *
10- Si se produjo embarazo, ¿a cuántos meses se produjo después de finalizado el tratamiento? *
11- Indique el método anticonceptivo utilizado al momento del diagnóstico *
Required
12- ¿Preguntó al profesional tratante sobre la necesidad de iniciar, continuar y/o cambiar de método anticonceptivo durante el tratamiento? *
13- ¿Recibió informacion por parte del profesional tratante sobre la necesidad de iniciar, continuar y/o cambiar de método anticonceptivo durante y posterior al tratamiento? *
14- ¿Considera que fue suficiente la información que recibió por parte del profesional tratante sobre la necesidad de iniciar, continuar y/o cambiar de método anticonceptivo durante el tratamiento? *
15- ¿Conocía el riesgo de embarazarse durante o después del tratamiento? *
16- ¿Le informaron sobre el riesgo de embarazarse durante o después del tratamiento? *
17- ¿Recibió información y/o asesoramiento sobre la preservacion de la fertilidad al momento del diagnóstico? *
18- Actualmente, ¿está utilizando algún método anticonceptivo? *
19- En caso de que la respuesta anterior sea positiva, ¿qué método anticonceptivo esta utilizando? *
20- Si tiene alguna consideración particular que desee consignar, puede escribirla a continuación. *
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