第55回快適性・健康を考えるシンポジウム
2018年4月20日(金)  場所:キャンパスプラザ京都   ※できるだけ、開催前日の12時までにお申し込みください。(それ以降のお申し込みでも参加していただけます)
参加行事 *
※確認用です。リストから選択してください。
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勤務先(学校・団体・企業)名 *
 ※どこにも所属されていない場合は「なし」と入力してください
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学部・学科・部署名
※請求書等を勤務先に郵送希望の方は、できるだけご記入ください
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会員種別
 維持会員・賛助会員は学会HPでご確認ください(http://www.shohikagaku.com/ijisanjo.htm)
参加費(円)
会員(学校)9000円、会員(企業・団体・官公庁)13000円、非会員(学校)13000円、非会員(企業・団体・官公庁)17000円、学生3000円   ※半角数字で入力してください(「円」や「,」は不要です。例:17000)
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参加費入金予定日
MM
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参加費振込方法
請求書 *
※特に指定がない場合、宛名は個人名入りとなります。ご要望がありましたら備考欄に記載してください。
領収書 *
※特に指定がない場合、宛名は個人名入りとなります。ご要望がありましたら備考欄に記載してください。
連絡先 *
※郵便物の送り先を選択してください
連絡先〒
※郵便番号を半角で入力してください。例:530-0042(「〒」は不要です)
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連絡先住所 *
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連絡先電話番号
※半角で入力してください。例:06-6358-1441
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e-mailアドレス *
※お間違えのないよう、ご確認ください
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備考
※その他連絡事項があればご記入ください
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送信ボタンを押し、「申込みを受け付けました」の画面が出たら、送信終了です。画面が切り替わらない場合は送信できていませんので、再度送信をお願いします。送信できない場合は、上記の必須項目を学会事務局までメールにて送信してください。
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