とうみ湯の丸アスリーツクラブ会員登録①
以下の項目に必要事項を入力の上、送信してください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
登録者氏名 *
登録者氏名(ふりがな) *
性別 *
生年月日 *
西暦でご入力ください。例)2006.10.10
学年
学生は学年をご記入ください。例)小学〇年生、中学〇年生、高校〇年生、社会人等は空欄可
参加予定プログラム *
複数回答可
Required
保護者氏名
登録者が学生の方は保護者氏名を入力してください
郵便番号 *
半角数字で数字のみを入力ください(ハイフンは不要です)
住所 *
電話番号 *
実施競技種目
その他
注意するべき点や心配事、ご要望などがあればご記入ください。尚、ご要望は全てにお応えできない場合がございますので、予めご了承ください。
泳力を入力する *
スイムトレーニングに参加をされる方は必ず入力してください。
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy