【荒川知水資料館】所有資料使用申請書
所有資料使用申請を下記のフォームからお申込みください。申請書の送信後、2~3日以内に資料館の担当者より連絡いたします。もし連絡がない場合は、お手数ですが(公財)日本生態系協会(048-649-3860)までご連絡ください。
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使用申請者(氏名) *
使用申請者(所属) *
連絡先(住所) *
連絡先(電話番号) *
連絡先(メールアドレス) *
資料を使用する期間(開始日) *
MM
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資料を使用する期間(終了日) *
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使用目的 *
教材使用学年 *
Required
貸出希望資料(データによる提供) *
貸出しを希望する資料に✔を入れてください。資料Noと資料名はホームページの[提供・貸出資料一覧]をご参照。提供方法は、データでのお渡しとなります。
Required
[荒川知水資料館所有資料使用条件]の遵守 *
[荒川知水資料館所有資料使用条件]①使用後、画像データは必ず破棄し、貸出資料は返却をお願いします。②資料使用にあたりましては「提供:荒川知水資料館」と明記してください。③申請目的以外の使用はしないでください。④資料の提供・貸出に関して郵送料が発生する場合、送料をご負担いただきます。⑤提供・貸出資料に破損等損害が生じた場合、損害を補償いただく場合がございます。⑥年間の資料使用状況調査等でご連絡させていただく場合がございます
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