ESCUELA DE IDIOMAS P. PEDRO FABROS
CURSO A REALIZAR *
CÉDULA DE IDENTIDAD (Escribir sin puntos e iniciar con V si es venezolano O E si es extranjero Ejemplo V-12345678) *
NOMBRE Y APELLIDO (Primer nombre y primer apellido. Todo en mayúscula sin acentos) *
CORREO ELECTRÓNICO *
TELÉFONO CON WhatsApp *
LUGAR DE RESIDENCIA (Escriba ciudad y país donde reside actualmente) *
NIVEL DE INSTRUCCIÓN (Escriba el último grado obtenido) *
HERRAMIENTAS TECNOLÓGICAS QUE USA (Zoom, whatsApp, video call, Google Meet, otras) *
Motivación/razones para hacer el curso *
FORMA DE PAGO *
CANTIDAD DEPOSITADA (Escriba en números) *
DATOS DEL DEPÓSITO (Nombre y cédula de quien realizó la transferencia) *
DATOS DEL DEPÓSITO ( Fecha de la transferencia). *
MM
/
DD
/
YYYY
DATOS DEL DEPÓSITO (banco) *
Si necesita comentar algo escriba aquí
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Instituto Universitario Jesús Obrero.