感謝フォーム　先着お問い合わせ用
放送を確認いただいた方が応募できるものです。
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※5日以内(土日タイ祝日含まず)に返信致します。　
その他詳細については別途メールのやり取りにて対応させていただきます。
【本フォームは２０２２年版です】
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当方よりメールの返信を差し上げる上でご依頼主様に迷惑にならない為のものです。
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ご相談の場合は以下を選択ください。複数可です。　迷った際はその他で結構です。　
お問い合わせ内容/詳細 *
※　当方のご利用方法やご予約、ご相談内容、また料金がわかりにくい等　肩の力を抜いてご記入いただけますと幸いです。　
以下　対面カウンセリング・TV電話の場合の詳細　日程のご入力
上記でリモートでのお問い合わと回答いただいた場合は　日程に進んでください。
対面カウンセリング　場所
対面でのご相談の場合でご自宅での対応をご希望の場合はご住所の詳細をお願い致します。
ーー　以下　日程について　(対面の場合、TV電話の場合)　ーー
日時　第一希望
年/月/日をクリック(タップ)でカレンダーが開きます。
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時間を選択してください
日時　第二希望
年/月/日をクリック(タップ)でカレンダーが開きます。
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時間を選択してください
日時　第三希望
年/月/日をクリック(タップ)でカレンダーが開きます。
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時間を選択してください
ご相談時間について
今回の感謝プロモーションでは1時間無料としておりますが　ご相談時間が１時間を超えた場合は既定の料金を追加させていただきます　ご了承ください。
またカウンセリング希望日の時間指定で ”それ以外” を選択された方は以下に記述していただけると助かります。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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