Form Konfirmasi Donasi Beras "Semangat Berbagi"
Formulir ini digunakan untuk konfirmasi bahwa donatur telah berdonasi
Email address *
Nama Lengkap atau Organisasi : *
Contoh : Yustin Novita Dewi atau TimUR4
No. Handphone : *
Contoh : 08787186xxxx
Tanggal Penyerahan Donasi : *
MM
/
DD
/
YYYY
Jumlah Donasi Beras (Liter) : *
jumlah donasi di hitung per liter, donatur hanya mencantumkan angka saja sebagai jumlah donasi. contoh : 3
Bukti Penyerahan Donasi : *
Contoh : Berupa gambar pembuktian penyerahan donasi
Required
Keterangan : *
Donatur dapat memilih mau ikut berpartisipasi pada event atau hanya berdonasi
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Perguruan Tinggi Raharja. - Terms of Service