Vos coordonnées
Prénom *
Nom *
La Ville et le pays où vous vivez  *
Votre Adresse e-mail *
Votre Numéro de téléphone & votre indicatif WhatsApp (Ex: +262...) *
Date de naissance (01/08/2000) *
MM
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DD
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YYYY
Si vous êtes en activité salariée, l'Entreprise pour laquelle vous travaillez *
Si vous étiez reconnu-e dans vos activités professionnelles, quel est le revenu mensuel auquel vous aspirez ? *
Combien êtes-vous capable d'investir en € sur votre propre développement, afin de progresser et réaliser votre rêve (Ex: décrocher le poste de rêve, faire un saut de salaire, développer votre confiance en soi, prendre la parole en public, savoir dire NON, mieux gérer les conflits...)  ?  *
Quel est le niveau de responsabilité que vous visez ?  *
D'après vous,  quelles sont les raisons pour lesquelles vous n'arrivez pas à passer au niveau supérieur ?  Donnez au moins 3 raisons
 *

En quoi est-ce important pour vous de réussir ? Qu'allez-vous y gagner ?
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Quelles solutions vous avez déjà essayé, qui n'ont pas marché ? 
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Que se passera t'il si cette situation perdure encore durant 1 an, 3 ans, 5 ans ?
 *
Comment vous vous sentirez lorsque vous tentez et n'y arrivez pas ?  *

 Imaginez que vous atteignez votre objectif; que ressentirez-vous ?  Quelles seraient les conséquences positives sur vous, votre entreprise, votre entourage... ? Qu'est-ce que vous vous direz ?
 *
Quelle seront les 3 premières actions que vous allez réaliser si vous réussissez  ?
 *
Complétez cette phrase svp!
"Je serai entièrement satisfait(e) de l'accompagnement S.U.C.C.E.S. si... "
 *
Quelles sont éventuellement les autres préoccupations professionnelles ou personnelles dont vous voulez discuter ? *
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