Jnews собирает данные о тех, кто пострадал во время коронавируса

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Участие в опросе анонимное, но будем благодарны, если оставите контакт в конце, вдруг нам понадобиться с Вами связаться. Ваши данные не будут опубликованы.

Как повлиял на Джавахети коронавирус

Где Вы живёте?

В городе

В селе

Не важно

Other:

Clear selection

Сколько человек в Вашей семье?

1-3

4-6

Больше 6-и

Other:

Clear selection

Где Вы работаете?

В госучреждении

В сфере сервиса (магазин, ресторан, салон, завод, пекарня...)

Занимаюсь сельским хозяйством

Еду/муж едет на заработки

Не работаю

Иногда подрабатываю

Other:

Clear selection

Как повлиял коронавирус на Вашу семью?

Кормилец семьи потерял доход

Кормилец семьи не смог выехать на заработки

Сидим дома и не получаем никакой прибыли

Не можем продать свой продукт

Сложно, но особо не повлиял

Other:

Clear selection

Получали ли Вы какую-либо помощь во время карантина?

Нам покрывают расход на газ

Нам покрывают расход на свет

Нам принесли продукты

Я работаю дистанционно и получаю зарплату

Нет, не получал\получала

Other:

Вы считаете, что Вам должны помочь?

Нет, я сам\сама могу кому-то помочь

Да, у меня несовершеннолетние дети, мне тяжело

Мне очень сложно, но я не нуждаюсь в помощи

Да, в этой ситуации я не могу обойтись без помощи

Other:

Clear selection

Вы бы оставили свой контакт, если вдруг нам надо будет связаться именно с Вами?

Да, напишу в строке "другое"

Нет

Нежелательно

Other:

Clear selection

Спасибо за участие в опросе!

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms