Solicitud Apto Cría ACRR
Nombre del Ejemplar
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Registro Actual
FCA, ADRK, VDH, AKC, etc...
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Registro Nro.
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Resultado de Placas Oficiales
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Radiólogo
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Número de Microchip
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Sexo
Fecha de Nacimiento
MM
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DD
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Padre
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Madre
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Criador
Nombre y Apellido dle Criador
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Propietario
Nombre y Apellido del Criador
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Última vacuna Antirrábica (remitir copia del Certificado de Vacunación)
MM
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DD
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Fecha solicitada para el Examen
MM
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Mail de contacto
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Teléfono de Contacto
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