第1回2019ノジマステラ神奈川相模原アカデミーセレクション申し込み
(1)名前 *
姓と名の間に1マス全角スペースを空けてください。例)鈴木 花子
Your answer
(2)フリガナ *
姓と名の間に1マス全角スペースを空けてください。例)スズキ ハナコ
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(3)学年 *
(4)生年月日 *
○○年○月○日とご記入ください。(年については西暦で記入)
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(5)身長 *
半角、数字のみ記入。小数点以下1桁まで(cm)
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(6)体重 *
半角、数字のみ記入。小数点以下1桁まで(kg)
Your answer
(7-1)父親の身長
半角、数字のみ記入。小数点以下1桁まで(cm)
Your answer
(7-2)母親の身長
半角、数字のみ記入。小数点以下1桁まで(cm)
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(8)所属チーム名 *
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(9)所属学校名 *
例)○○市立△△学校
Your answer
(10)入学予定学校名 *
例)○○市立△△学校
Your answer
(11)主なポジション *
複数回答可
Required
(12)利き足 *
(13)サッカー歴 *
年数でお答え下さい
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(14)トレセン・代表歴
Your answer
(15)現住所 *
(15-2)現住所 *
改行せずにご記入ください。例)○○市△△区××1-2-3○○ハイツ123
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(16)自宅最寄り駅 *
例)JR相模線相武台下駅
Your answer
(17)自宅電話番号 *
半角、ハイフン 例)046-999-0000
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(18)保護者氏名 *
Your answer
(19)保護者携帯電話番号 *
半角、ハイフン 例)080-9999-0000
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(20-1)保護者PCメールアドレス *
※ドメイン設定をされている方は解除をお願いします。
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(20-2)保護者携帯メールアドレス *
※ドメイン設定をされている方は解除をお願いします。
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セレクションに関する、ホームページ記載内容及び参加同意書内容について承諾したものとし、申し込みを完了します。
Required
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