Modulo di iscrizione gara di Canicross Dego (SV) - 31 Marzo 2019
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Nome e Cognome *
Data di Nascita *
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Indirizzo (via, città) *
Email *
Numero di Telefono *
Nome Cane *
Data di nascita del Cane (deve avere almeno 12 mesi) *
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Intendo partecipare nella categoria *
Numero Tessera UISP (obbligatoria per categoria competitiva)
Ho letto il regolamento (https://drive.google.com/file/d/0B0uyQ0JnL8krdHNjVmVCUzdPd3M/view) e lo accetto in ogni sua parte *
Il costo di iscrizione è 15 euro (20 euro dopo il 25/03/19) per la categoria Competitiva (tessera UISP obbligatoria). Da pagare con bonifico, IBAN:  IT23R0335901600100000101662, intestato a "UISP Unione Italiana Sport per Tutti" (inserire nella causale: canicross Dego + nome cognome atleta). Chiusura iscrizioni 29/03/19. E' obbligatorio inviare copia del certificato medico agonistico e del bonifico a zampadopozampa@gmail.com. Per la Non Competitiva il costo è 5 euro, pagabile sul posto.
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