[부산시사회복지사협회] 심리회복지원 신청서
부산 사회복지종사자의 안전과 인권을 위한 보호체계 구축사업의 일환인 부산사회복지종사자 심리지원사업입니다.

이용자의 폭력, 상실, 사망, 대리외상, 기타사유로 심리적 어려움을 겪고 있는 사회복지종사자들의 심리적 회복과 성장을 지원하는 사업입니다.
‣ 개인 상담, 동료 및 멘토 상담 등을 위한 상담기관 연계, 상담비 지원
‣ 의료기관 연계 및 치료비 지원
‣ '마음아 안녕' 휴가비 지원
- 심리상담 받으신 분들 중 선정하여 “나”에게 집중하고 소중히 하는 시간을 위한 ‘마음아 안녕‘프로그램 지원비 지급
- 여행, 도서구입, 문화 활동 등 나에게 쉼을 줄 수 있는 다양한 활동비 지원 (1인 최대 20만원 이내)

※ 신청 후 제출해 주신 연락처(핸드폰) 및 이메일로 응답 회신을 드릴 예정입니다. 신청 후 회신이 없으실 경우 유선 확인 부탁드립니다.
※ 문의 : 부산시사회복지사협회 (baswco@hanmail.net / 직통 051-507-1285)
【 개인정보 수집 • 활용 및 제3자 제공 동의서 】 *
부산시사회복지사협회에서는 개인정보보호법 제15조, 17조, 22조에 의거하여 개인정보의 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 정보주체의 동의 후 수집된 정보는 필요한 용도 외에는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시 사전동의를 구할 것입니다.
신청인 이름(익명, 별칭가능, 추후 개별 ID부여) *
연락처(핸드폰 번호,이메일 가능) *
ex) 010-1234-5678 양식으로 입력 부탁드립니다. (-)하이폰 삽입
이메일주소 *
사회복지에 종사한 경력 *
부산사회복지종사자여부 파악을 위한 질문입니다.
심리적 어려움을 겪게 된 이유는 무엇인가요? *
신청 기관 *
경험하신 상황, 심리적 어려움 등 신청사유를 간략히 기록바랍니다. *
경험, 그 이후 겪게 된 심리적 어려움 (나의 삶에 끼친 영향)을 함께 기재 부탁드립니다.
요청하시는 서비스 내용을 선택바랍니다. *
우선적으로 요청하시는 서비스를 선택해주세요 (상황에 따라 서비스 내용은 조정될 수 있습니다.)
기타 참고 및 요청하실 내용이 있으시면 작성바랍니다.
경험, 그 이후 겪게 된 심리적 어려움 (나의 삶에 끼친 영향)을 함께 기재 부탁드립니다.
전화위복 심리지원 프로그램 신청하게 된 경로는 어떻게 되시나요? *
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