JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Survei Kepuasan Masyarakat
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Indragiri Hilir
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
PROFIL
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Usia
*
Your answer
Pendidikan
*
SD
SMP
SMA
S1
S2
S3
Pekerjaan
*
PNS
TNI
POLRI
SWASTA
WIRAUSAHA
Other:
Jenis Layanan yang diterima
*
KTP-el
Kartu Keluarga
Akta Kelahiran
Akta Kematian
KIA
Surat Keterangan Pindah WNI
Other:
PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN
(Pilih sesuai jawaban masyarakat/responden)
1. Bagaimana Pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
*
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?
*
Tidak mudah
Kurang mudah
Mudah
Sangat mudah
3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
*
Tidak cepat
Kurang cepat
Cepat
Sangat cepat
4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran
biaya/tarif dalam pelayanan?
*
Sangat mahal
Cukup mahal
Murah
Gratis
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?
*
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/
kemampuan petugas dalam pelayanan?
*
Tidak kompeten
Kurang kompeten
Kompeten
Sangat kompeten
7. Bagamana pendapat saudara perilaku petugas
dalam pelayanan terkait kesopanan dan /keramahan?
*
Tidak sopan dan ramah
Kurang sopan dan ramah
Sopan dan ramah
Sangat sopan dan ramah
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana?
*
Buruk
Cukup
Baik
Sangat baik
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan
pengaduan pengguna layanan?
*
Tidak ada
Ada tetapi tidak berfungsi
Berfungsi kurang maksimal
Dikelola dengan baik
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report