JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заява на вступ у гурток "Комп'ютерна графіка"
Шляхом заповнення цієї форми даю свою згоду на використання персональних даних, зазначених мною та участі в опитуванні. Прошу зарахувати до гуртка "Комп'ютерна графіка " 1 року навчання мою дитину:
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Прізвище
*
Your answer
Ім'я
*
Your answer
По батькові
*
Your answer
Число народження
*
Your answer
Місяць народження
*
Your answer
Рік народження
*
Your answer
Вік (повних років)
*
Your answer
Стать дитини ч/ж
*
ч
ж
Дитина навчається: ЗЗСО (ліцей) №
*
Your answer
Клас №
*
Your answer
Літера класу
*
Your answer
Зміна навчання дитини
*
Перша
Друга
Переважна форма навчання дитини у гуртку
*
Очна
Дистанційна
Контактний телефон дитини
*
Your answer
Електронна пошта дитини
Your answer
Адреса фактичного проживання (район)
*
Житомирський
Other:
Адреса фактичного проживання дитини (населений пункт)
*
Житомир
Other:
Адреса фактичного проживання дитини (вулиця, № будинку, квартира)
*
Your answer
Адреса реєстрації /прописка дитини (район)
*
Житомирський
Other:
Адреса реєстрації /прописка дитини (населений пункт)
*
Житомир
Other:
Адреса реєстрації /прописка дитини (вулиця, № будинку, квартира)
*
Мой ответ
*
Your answer
Відомості про матір (прізвище, ім'я, по батькові)
*
Your answer
Відомості про матір (контактний телефон)
*
Your answer
Відомості про матір (електронна адреса)
*
Your answer
Відомості про матір (місце роботи)
*
Your answer
Відомості про батька (прізвище,ім'я, по батькові)
*
Your answer
Відомості про батька (контактний телефон)
*
Your answer
Відомості про батька (електронна адреса)
Your answer
Відомості про батька (місце роботи)
Your answer
Здобувачі освіти особливих категорій:
дитина з особливими освітніми потребами
дитина сирота
дитина напівсирота(один із батьків яких загинув під час війни)
внутрішньопереміщена особа
дитина з малозабезпеченої сім’ї
Даю згоду на розміщення фото моєї дитини під час участі у масових заходах на сайті закладу
*
Так
Ні
Я підтверджую, що ознайомлений (а) з вимогами Закону України "Про захист персональних даних" від 01.06.2010 № 2297-VI зі змінами та інших нормативних актів і надаю згоду на використання та обробку власних персональних даних (включаючи збирання та зберігання) відповідно до ст.8 Закону України "Про захист персональних даних"
*
Так
Відповідальність за збереження життя та здоров’я своєї дитини під час дороги до закладу освіти та у зворотньому напрямі беру на себе
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report