1130816.0826.0827_精神障礙者之未成年子女團體活動_走繩.弓箭.攀樹
  1. 對        象：精神障礙者之未成年子女、脆弱家庭之未成年子女（以精神障礙者之子女優先錄取)
  2. 出生日期需符合： 98/8/31 ~ 107/8/31
  3. 費        用：免費
  4. 活動日期：113/8/16（五） 走繩  、8/26（一）及8/27（二）弓箭、攀樹（活動順序依天氣及活動帶領之講師評估調整。）
  5. 活動時間：9:00-16:30
  6. 每場次名額：15人
  7. 活動地點：臺南市永康區中山南路948號（國立臺南大學附屬高級中學） 
  8. 備        註：參與活動者，請記得自行攜帶開水。
  1. 聯絡電話：06-5985260
  2. 協會地址：712臺南市新化區忠孝路192之6號 （線上報名後，會將紙本報名表寄至您的電子信箱，填寫後請將紙本報名資料寄至此地址）
  3. 電子信箱：tampgl712@gmail.com (712前為英文L的小寫)
  4. 聯絡人員：許乃懿  社工員
  5. 主辦單位：社團法人臺南市穀粒禾禾身心關懷協會
  6. 經費補助：衛生福利部113年度公益彩券回饋金
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Email *
填寫以下資料後本單位會寄送報名表、參加同意書及健康調查表之電子檔至您的電子郵件，填寫後請於113/8/9前寄回本協會（ 712臺南市新化區忠孝路192之6號  ）才視為完成報名。是否錄取會以電子郵件再通知。 *
姓名 *
性別 *
聯絡電話（建議留手機) *
身份證字號（投保意外險使用，填寫完務必再次確認） *
出生日期（月／日／西元年)  （投保意外險使用，填寫完務必再次確認） *
MM
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YYYY
緊急聯絡人電話及關係 *
通訊地址 *
身份別
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就讀學校／班級
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上課日期 *
餐點 *
請問有特別需特別注意之事項、特殊疾病或症狀，請事先告知
 *
請勿攜帶貴重物品、危險物品（如:蘿蔔刀/槍)
 *
肖像授權同意書
活動注意事項：
活動期間會進行拍攝記錄，相關活動照片將做為計畫案成果報告、本協會網頁及臉書宣傳之使用。
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備註
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