แบบคำร้องขอรับความช่วยเหลือของประชาชน
หมายเหตุ ต้องไม่เป็นการร้องเรียนบุคคล หน่วยงาน หรือองค์กรใดๆ
ชื่อ *
นามสกุล *
เลขประจำตัวประชาชน *
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน (เลขที่,ถนน,ซอย,หมู่ที่,ตำบล ฯลฯ) *
ที่อยู่ปัจจุบัน (เลขที่,ถนน,ซอย,หมู่ที่,ตำบล ฯลฯ) *
เบอร์โทรศัพท์ *
อีเมล
เรื่องที่ขอรับความช่วยเหลือ *
ข้อมูลอื่นๆ (ถ้ามี)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy