JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
NSNでんきシミュレーション入力フォーム 銀座
※正常に送信された場合「入力を受け付けました」という画面が画面上の方に表示されますので、上までスクロールしてご確認下さい。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Googleドキュメント(ドライブ)では標準でSSLが使われております。
入力されたデータは暗号化されて送信され、厳重なセキュリティの下に管理されます。詳しくはGoogleドキュメント(ドライブ)のページをご参照下さい。
お名前
*
※法人の場合は法人名、所属、担当者様のお名前
Your answer
ご住所
*
Your answer
建物名・部屋番号
入居ビル名、マンション名をご記入下さい。
Your answer
電話番号
*
※番号の間に必ず-(ハイフン)を入れて下さい。◇例 090-XXX-XXXX
Your answer
メールアドレス
*
Your answer
お手元に検針票をご用意下さい。
検針票に記載の内容をご参照の上ご記入下さい。
電気契約種別
*
従量電灯B
従量電灯C
低圧電力
契約の容量
*
※従量電灯Bは〇〇A・従量電灯Cは〇〇kVA・低圧電力は〇〇kWと入力
Your answer
その検針票の年月
*
※〇〇年〇〇月分
Your answer
力率(低圧電力の場合のみご記入下さい)
Your answer
その検針票の使用電気量
*
Your answer
※正常に送信された場合「入力を受け付けました」という画面が画面上の方に表示されますので、上までスクロールしてご確認下さい。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms