Přihláška člena spolku PARENT PROJECT, z.s.
Elektronická forma přihlášky do spolku PARENT PROJECT, z.s. Členství vzniká odesláním elektronické přihlášky, uhrazením členského příspěvku ve výši 300 Kč za rok a schválením členství výkonným výborem spolku.
Email address *
Příjmení a jméno
Your answer
Poštovní adresa
Your answer
Kraj
Telefonní kontakt
Your answer
E-mailová adresa
Your answer
Přenašečka DMD/BMD
Souhlasím, že se přidruženým členem spolku PARENT PROJECT, z.s. stane pacient s DMD/BMD
Přidruženým členstvím nevznikají žádné povinnosti, viz stanovy spolku PARENT PROJECT. z.s..
Příjmení a jméno dítěte
Your answer
Datum narození dítěte
Your answer
Diagnóza dítěte
Your answer
Souhlas s podmínkami členství
Odesláním formuláře souhlasím s podmínkami členství v rozsahu platných stanov spolku PARENT PROJECT, z.s. (aktuální verze stanov je uvedena na www.parentproject.cz). Souhlasím s tím, že výše uvedené údaje budou využity výkonným výborem spolku PARENT PROJECT, z.s. ke shromažďování, zpracování a uchovávání mých osobních údajů ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů. Údaje budou využity pouze pro vedení seznamu členů spolku, pro potřeby kontaktování členů a nebudou poskytnuty jiné osobě či organizaci, a to v rozsahu jméno a příjmení, poštovní adresa, telefonní kontakt, emailová adresa, jméno a příjmení dítěte, datum narození dítěte a diagnóza dítěte s DMD/BMD.
Datum vyplnění přihlášky
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of PARENT PROJECT, z.s.. Report Abuse - Terms of Service