Анкета для тестирования уровня информированности населения о ВИЧ-инфекции
Просим Вас принять участие в социологическом исследовании, посвященном выявлению информированности различных групп населения по вопросам ВИЧ-инфицирования. От искренности и полноты Ваших ответов будет зависеть обоснованность рекомендаций по улучшению существующей ситуации. При ответах на заданные вопросы выберите те варианты ответа, которые в наибольшей степени соответствуют Вашему мнению, и их номер обведите в кружок. Убедительно просим отвечать искренне, самостоятельно, не пропуская вопросы, руководствуясь конкретными указаниями, содержащимися в тексте анкеты. Анонимность Ваших ответов гарантируется. Будут использованы только обобщенные данные.
Исследование организует и проводит ГБУЗ РБ Клиническая больница № 1 г.Стерлитамак
Как бы Вы охарактеризовали ВИЧ-инфекцию? (выберите один ответ) *
Может ли проблема ВИЧ-инфекции коснуться Вас лично? (один ответ) *
Какое влияние на организм человека оказывает ВИЧ-инфекция? (один ответ) *
Отметьте известные Вам пути передачи ВИЧ-инфекции (выберите все варианты ответов, соответствующие Вашей точке зрения) *
Required
Какие биологические среды являются наиболее опасными при передаче ВИЧ-инфекции? (выберите все варианты ответов, соответствующие Вашей точке зрения) *
Required
Кто, по Вашему мнению, входит в группы с наиболее высоким риском заражения и передачи ВИЧ-инфекции? (выберите все варианты ответов, соответствующие Вашей точке зрения) *
Required
Как можно обнаружить ВИЧ-инфекцию у человека? (один ответ) *
Предшествует ли заболеванию скрытый период, когда внешних проявлений нет, а человек уже является вирусоносителем и может заражать других людей? (один ответ) *
Всегда ли ВИЧ-инфекция переходит в хроническое заболевание? (один ответ) *
Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка? (один ответ) *
Как Вы считаете, есть ли лекарства, способные улучшить и продлить жизнь ВИЧ-инфицированному человеку? (один ответ) *
Чем характеризуется процесс лечения при ВИЧ-инфицировании? (один ответ) *
Располагаете ли Вы достоверными сведениями об уровне распространенности ВИЧ-инфекции на территории Вашего проживания? (один ответ) *
Какие, по Вашему мнению, меры следует предпринять в случае опасности заражения ВИЧ-инфекцией? (выберите все варианты ответов, соответствующие Вашей точке зрения) *
Required
Можно ли снизить риск инфицирования ВИЧ при постоянном использовании презервативов во время сексуальных контактов? (один ответ) *
Знаете ли Вы, куда в случае необходимости надо обратиться, чтобы сдать анализ на ВИЧ-инфекцию? (один ответ) *
Настроены ли Вы толерантно по отношению к вирусоносителям? (один ответ) *
Каким источникам информации о ВИЧ-инфекции Вы склонны доверять в наибольшей степени?(можно отметить несколько ответов) *
Required
Нуждаетесь ли Вы в углубленной информации по ВИЧ-инфекции? (один ответ) *
Значима ли для Вас регулярность получения информации о ситуации с распространенностью ВИЧ-инфекции и методах борьбы с ней? (один ответ) *
Ваши пожелания и предложения по повышению информированности населения в вопросах ВИЧ-инфекции? (напишите) *
Your answer
Далее сообщите, пожалуйста, некоторые сведения о себе.
Пол *
Возраст *
Образование (Одно или несколько если имеется) *
Required
Занятость *
Как Вы оцениваете свое материальное положение? *
Проживаете ли Вы на территории обслуживания Клинической больницы №1 *
Благодарим за участие в исследовании!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service