Calcular Seguro de Caminhão
Para preencher este questionário, tenha contigo o Documento do Caminhão (Certificado de Registro e Licenciamento de Veículo), a Carteira de Motorista (Carteira Nacional de Habilitação) e a atual Apólice de Seguros (caso se trate de renovação do seguro).  

Após o preenchimento, você receberá os orçamentos das seguradoras que você pedir nesse questionário.  

(11) 3424-1000
www.noruegaseguros.com.br 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
DADOS DO VEÍCULO
1.1. Fabricante:
1.2. Marca / Modelo / Tração:
Ex. V 70 XC AWD 4x4 2.5 4P
1.3. Motor:
Ex: 2.5
1.4. Portas:
1.5. Ano de Fabricação:
1.6. Ano do Modelo:
1.7. Cor predominante:
Ver no documento do veículo
1.8. Placa do Veículo:
No caso de veículo Okm, escreva “Zero KM”
1.9. U. F.
1.10. Chassi do veículo:
Máximo permitido: 17 caracteres. Em caso de veículo Okm, escreva “Zero KM”
1.11. Chassi remarcado?
Trata-se de um veículo sinistrado que foi recuperado e teve o seu chassi remarcado com a autorização do órgão competente.
1.12. Código RENAVAM:
Ver no documento do veículo
1.13. Eixos:
Informe o numero de eixos do veículo
1.14. Tipo de Veículo:
Ver no documento do veículo
1.15. Tipo de Carroceria:
Informe o numero de eixos do veículo
1.16. Material da Carroceria:
1.17. Combustível:
1.18. Possui Kit Gás?
1.19. Opcionais do Veículo:
1.20. Alienação:
1.21. Tipo isenção:
1.22. Possui blindagem?
1.23.1. O veículo segurado possui Rastreador / Localizador instalado e ativado?
1.23.2. Qual Rastreador / Localizador?
1.24.1. O veículo segurado possui Bloqueador instalado e ativado?
1.24.2. Qual Bloqueador?
1.25. O veículo segurado possui dispositivo antifurto Comum?
DADOS DO RISCO
2.1. Horário de trabalho com o veículo Segurado:
2.2. Região de maior circulação:
2.3. Onde o veículo circula ou permanece 85% da semana?
2.4. Viaja em comboio:
2.5. Em viagens, onde pernoita?
2.6. Utiliza algum dos sistemas de gerenciamento de risco?
2.7. Se o caminhão é de empresa, os motoristas têm participação financeira em caso de  sinistro?
2.8. Nos últimos 24 meses, o principal condutor foi vítima de roubo ou furto de veículos próprio ou de terceiros em quantas oportunidades?
2.9. Caso tenha sido vítima de roubo ou furto de veículos, em quantas oportunidades o veículo foi localizado?
2.10. Km Máxima rodado por mês com o veículo:
2.11. Utilização do Veículo:
2.12. Informe o tipo de carga transportado:
2.13. Possui Seguro da Carga Transportada?
2.14. CEP do local onde o veículo pernoita quando não está em serviço:
00000-000
2.15. Possui garagem e/ou estacionamento exclusivo quando não está em serviço?
2.16. Informe o período em que o veículo fica guardado na garagem:
DADOS DO SEGURO
3.1. Nome da seguradora atual:
3.2. Data de término de vigência do seguro atual:
(dd/mm/2010)
3.3. Classe de bônus atual:
Número de anos que você tem seguro sem sinistro. Você encontra essa informação na apólice.
Clear selection
3.4. C.I. (Código de Identificação)
Localizado no cabeçalho da 1ª página da apólice. Se preferir, nos envie a cópia da apólice por fax ou e-mail.
3.5. Sucursal
Localizado no cabeçalho da 1ª página da apólice. Se preferir, nos envie a cópia da apólice por fax ou e-mail.
3.6. Número da Apólice Atual:
Localizado no cabeçalho da 1ª página da apólice. Se preferir, nos envie a cópia da apólice por fax ou e-mail.
3.7. Número do Item e dígito:
Localizado no cabeçalho da 1ª página da apólice. Se preferir, nos envie a cópia da apólice por fax ou e-mail.
COBERTURAS A SEREM COTADAS
Escolha abaixo como você quer compor seu seguro: VEÍCULO, TERCEIROS, ACIDENTES PESSOAIS DE PASSAGEIROS, COBERTURAS EXTRAS e COBERTURA DE EQUIPAMENTOS E ACESSÓRIOS.
4.1. Tem preferência por alguma seguradora?
Seguro do Veículo
Seguro do próprio veículo
4.2. Cobertura
4.3. Valor da indenização integral em caso de roubo, furto e perda total por colisão e incêndio)
Valor de mercado pela Tabela FIPE
Clear selection
4.4. Franquia
Em caso de colisão com perda parcial do próprio veículo
Seguro de Terceiros (RCF - Responsabilidade Civíl Facultativa)
Danos materiais ou corporais causados pelo seu veículo a terceiros. Ex: colisão em carro de terceiros, colisão em muro, atropelamento.
4.5. Valor para Danos Materiais
Tipo de dano causado exclusivamente à propriedade material da pessoa.  Franquia: R$ 0,00
4.6. Valor para Danos Corporais
Lesão exclusivamente física causada a uma pessoa em razão de acidente de trânsito envolvendo o veículo segurado. Danos classificáveis como mentais, morais, estéticos ou psicológicos não estão abrangidos por esta definição.
4.7. Valor para Danos Morais
Seguro de Acidentes Pessoais por Passageiro (APP)
Em caso de acidente, indeniza o motorista e todos os passageiros.
4.8. Valor para Morte ou Invalidez Permanente por Passageiro (APP):
O Valor Máximo contratado é considerado por passageiro até o limite de lotação do veículo.
4.9. Valor para despesa médico-hospitalar (APP):
Despesas médico-hospitalares decorrente de acidentes envolvendo o veículo segurado.
Outras coberturas
4.10. Cobertura de Vidros:
4.11. Carro reserva:
4.12. Cobertura para Carroceria:
4.13. Lucros Cessantes por Paralisação do Veículo Segurado
4.14. Cobertura para transitar no Estado de São Paulo:
4.15. Operação de Basculamento:
4.16.1. Cobertura de Equipamentos e Acessórios:
4.16.2. Especifique os Equipamentos e Acessórios:
4.16.3. Importância Segurada dos Equipamentos e Acessórios:
R$
4.17. Coberturas Extras
Escolha somente as coberturas extras que deseja:
Assistência 24 horas
4.18. Guincho:
DADOS DO PRINCIPAL CONDUTOR
Principal condutor é o condutor que dirige o veículo a maior parte do tempo, não tendo como definir, favor informar os dados do condutor mais jovem.
5.1. Está sendo considerade o principal condutor:
5.2. Relação do principal condutor  com o segurado:
5.3. Nome completo do principal condutor:
5.4. Data de nascimento do principal condutor:
dd/mm/aaaa
5.5. Estado civil do principal condutor:
5.6. Sexo do principal condutor:
5.7. RG do principal condutor:
xx.xxx.xxx-x
5.8. CPF do principal condutor:
xxx.xxx.xxx-xx
5.9. CNH do principal condutor:
No. Registro da CNH (Carteira Nacinal de Habilitação)
5.10. Data da 1a habilitação do principal condutor:
Localizada na CNH
5.11. Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 e 25 anos?
5.12. Caso residem pessoas entre 18 e 25 anos, qual o sexo dessas pessoas?
5.13. Deseja estender a cobertura contratada para condutores na faixa dos 18 aos 25 anos?
DADOS DO SEGURADO (Proprietário do Veículo)
6.1. Tipo de pessoa:
Clear selection
6.2. Nome completo do dono do Caminhão / Razão Social da Empresa:
6.3. Pessoa Exposta Politicamente?
6.4. Contato (somente para pessoa jurídica):
Nome da pessoa de contato na empresa
6.5. Estado Civil do Segurado:
6.6. Profissão do Segurado:
6.7. Faixa de Renda do Segurado:
6.8. CPF ou CNPJ do Segurado:
000.000.000-00  ou  00.000.000/0001-00
6.9.1. Tipo do Documento de Identificação do Segurado:
6.9.2. Número do Documento de Identificação do Segurado:
00.000.000-0
6.9.3. Orgão Expedidor do Documento de Identificação do Segurado:
6.9.4. Data de Expedição do Documento de Identificação do Segurado:
6.10. Data de nascimento / Fundação da empresa:
(dd/mm/aaaa)
6.11. Bancos que o segurado tem conta:
Contas nesses bancos podem gerar descontos para o segurado
Residência
6.12. Endereço residencial:
Rua/Av, número, bairro, cidade, estado, CEP
6.13. Telefone residencial:
(DDD) / número
6.14. Celular: *
(DDD) / número
6.15. E-mail pessoal: *
Comercial
6.16. Endereço comercial:
Rua/Av, número, bairro, cidade, estado, CEP
6.17. Telefone comercial:
(DDD) / número / ramal
6.18. E-mail comercial:
Forma de contato
6.19. Como prefere ser contatado?
Escolha quantas opções desejar
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report