P.S. 333 Consentimiento para Evaluación
La escuela 333 está participando en un nuevo programa para promover la identificación temprana del bienestar emocional en niños y adolescentes. El propósito de este 'Consentimiento para la evaluación' es pedirle permiso para que su hijo participe voluntariamente en una evaluación de salud emocional. La evaluación es gratuita y confidencial, y los resultados de la evaluación no se compartirán con la escuela ni con nadie más sin su consentimiento por escrito.
El bienestar emocional de su hijo puede afectar su desempeño en la escuela, su capacidad para "llevarse bien" con amigos y familiares, y su capacidad para recuperarse ante los desafíos y contratiempos de la vida. Controlar la salud emocional de su hijo es tan importante como someterse a pruebas de visión y audición o su examen físico anual con su médico de cabecera. A veces, es difícil saber si su hijo está experimentando desafíos emocionales. Para ayudarlo con esto, Bronx Screening Program a través de Astor Services, pone a disposición una lista simple de preguntas (evaluación) que usted y su hijo pueden completar. Un miembro del equipo de Astor evaluará los resultados de la evaluación y le informará si se recomienda una evaluación más detallada de su hijo. Sabemos por experiencia y la ciencia que los niños pueden recuperarse de los desafíos emocionales y lo hacen, especialmente cuando se identifican temprano. Todo lo que necesitamos es su consentimiento firmado para realizar la evaluación. Si tiene alguna pregunta, no dude en llamar a Tiffany Wilson, Supervisora de Astor SYNC / CFTSS al 646-761-3517
* Required
Por favor, escoge solo una opción (entiendo que tengo el derecho de revocar este "Consentimiento para participar en el panel " en cualquier momento.):
*
Yo autorizo al Programa de Detección del Bronx a compartir la encuesta de detección, así como los resultados con el programa escolar actual del niño.
Yo no autorizo al Programa Detección de Astor a compartir la encuesta de detección, así como los resultados con el programa escolar actual de mi niño.
Yo, nombre del padre o tutor:
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Doy permiso para mi hijo, escribe el nombre del niño:
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Fecha de nacimiento del niño:
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Para participar en el programa de detección del Bronx de Astor. Firma electrónica del padre / tutor:
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Fecha de hoy:
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La dirección:
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Ciudad:
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