2019 Dreamer Skate 聯合師資夏令營
此處是青埔梯報名表單,如有任何問題請連繫粉絲團 Dreamer Skate《逐夢者》
孩子姓名 *
Your answer
孩子身高體型(例:155CM微胖) *
報名營隊皆會送一件價值600元全彩熱昇華設計之營隊服裝乙件,不能退換大小請明確填寫。
Your answer
孩子性別(保險用) *
孩子的出生年月日(保險用) *
MM
/
DD
/
YYYY
孩子的身分證字號(保險用) *
Your answer
飲食習慣 *
例如:不吃牛、不吃豬、蛋奶素、全素、堅果過敏、海鮮過敏等,沒有請填寫"無"。
Your answer
特殊病史或需要注意的事項 *
請告知孩子是否有ADHD、ADD、氣喘、貧血、等等孩子運動或上課時特別需要照顧的地方,沒有請填寫"無"。
Your answer
家長稱謂與姓名(緊急連絡人) *
例:媽媽,王小美
Your answer
家長連絡電話 *
Your answer
營隊提供八雙直排輪與蛇板借用(護具需自備或請教練代購)
如果需要借用請在備註欄填寫需要租借直排輪或蛇板以及腳掌公分數,依照報名順序做借用。
備註欄
除了裝備借用,其他需要告知教練們的事項,也都麻煩請在此留言。
Your answer
報名優惠選項說明
早鳥折500元/1人
(7/15之前完成報名表單並匯款者)

同行折500元/1人
(包含四個團隊之學員、或兩人同行者,每人可再多折500元)

分享折300元/1人
(完成報名手續後,分享臉書並公開貼文,用@標記粉絲團可再折300元)

五人同行一人免費27600元/5人
(請主揪家長匯款以上金額,並且在匯款備註五位孩子的性名,
 另外四位家長也請填寫表單(保險用),並在備註填寫主揪家長姓名)

***半日營(不含餐)無任何優惠,(皆含最後一日出遊全日費用)***
請勾選優惠,如有兩個孩子請填寫兩份表單 *
匯款帳號 郵局 代號700
郵局存簿 帳號 0311538-0138841 戶名:莊格誌
匯款帳戶後五碼 *
匯款確認無誤後,會發簡訊至上方聯絡手機告知已收款。
Your answer
匯款備註(五人同行請在此備註)
Your answer
器材代購或其他問題請加LINE:Freeinline 鴿子教練
基礎款直排輪3500元(含直排輪、安全帽、全套護具、背包)男生藍+綠色、女生粉+紫色
成長型直排輪4800元(含直排輪、安全帽、全套護具、拉桿包)男生天空藍、女生粉紅色
六輪特技蛇板2300元(含團隊兩年保修、蛇板背帶)紅火、藍電、綠光、粉紅、七彩閃電
安全帽零售300元、護具零售500元、整套合購700元整
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy