自由研究発表申込
第12回日本学童保育学会の自由研究発表の申込フォームです。
締め切りは、2022年5月8日(日)までに延長されました。

〔お知らせ〕
自由研究発表で使用するすべての教室に、プロジェクターがあります。
ただし、接続に関しては、アナログ接続しかできない教室があります。
なお、PCは、発表者が持参してください。

開催形式がハイブリッド型(対面とオンラインの併用)に決定しましたので、オンラインでの発表も可能です。
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Email *
発表者(筆頭者)の氏名 *
筆頭者1名の氏名を記入してください。
発表者(筆頭者)のふりがな *
発表者(筆頭者)のふりがなを全角の平仮名で記入してください。
発表者(筆頭者)の所属
ない場合は「なし」と記入ください。
筆頭者の口頭発表の有無 *
共同発表者の氏名・所属・口頭発表の有無 *
共同発表者がいない場合は「なし」と記入してください。いる場合は、氏名と所属(所属は丸括弧)と口頭発表の有無(口頭発表者は、氏名の前に〇を付してください)を記入してください。共同発表者が複数名の場合は、1人1行で入力してください。
発表者(筆頭者)の郵便番号 *
半角数字で入力してください。
発表者(筆頭者)の住所 *
発表者(筆頭者)の電話番号 *
半角数字で入力してください。
発表者(筆頭者)のメールアドレス *
半角で入力してください。
発表テーマ *
発表概要 *
200-400文字程度で、ご記入ください。
発表時間 *
備考
オンラインでの発表をご希望の場合はこちらにその旨、記載ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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