Онлайн-заявка для попередньої реєстрації на курс ПАЦ
У разі виникнення питань з онлайн-заявкою, звертайтесь за адресою: ipksfnfauregistracia@gmail.com
Email address *
Прізвище, ім'я, по батькові (повністю) *
приклад: Іванов Іван Іванович
Your answer
Назва навчального закладу (повністю) *
Приклад: Національний фармацевтичний університет
Your answer
Рік закінчення навчального закладу *
Приклад: 2019
Your answer
Спеціальність *
Your answer
Місце роботи *
Назва закладу
Your answer
Адреса фармацевтичного (медичного) закладу *
Поштова адреса фармацевтичного (медичного) закладу
Your answer
Посада *
Your answer
Оберіть напрямок *
Телефон *
Приклад: +x(xxx)xxxxxxx
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Национальный фармацевтический университет. Report Abuse