Inschrijfformulier Open Nederlands Hansa Klasse Kampioenschap 30 augustus - 01 september 2019
Deelname aan dit evenement kost €65 voor een eenpersoonsboot en €80 voor een tweepersoonsboot. Vul dit formulier in en stuur het op voor 1 augustus 2019.
Your answer
Stuurvrouw/Stuurman
NAAM: *
Your answer
GBOORTEDATUM: *
MM
/
DD
/
YYYY
ADRES: *
Your answer
POSTCODE: *
Your answer
WOONPLAATS: *
Your answer
TELEFOON: *
Your answer
EMAIL: *
Your answer
Lidmaatschap nummer van het Watersportverbond (als je lid bent van een Watersportvereniging dan heb je een pasje van het Watersportverbond, daar staat het nummer op): *
Your answer
Crew
NAAM:
Your answer
GBOORTEDATUM:
MM
/
DD
/
YYYY
ADRES:
Your answer
POSTCODE:
Your answer
WOONPLAATS:
Your answer
TELEFOON:
Your answer
EMAIL:
Your answer
Lidmaatschap nummer van het Watersportverbond (als je lid bent van een Watersportvereniging dan heb je een pasje van het Watersportverbond, daar staat het nummer op):
Your answer
Boot
Bovenstaande persoon/personen wil/willen graag deelnemen in een: *
Required
Het zeilnummer (Indien bekend):
Your answer
De genoemde persoon/personen heeft/hebben geen boot en wil/willen er graag een huren voor €75 *
Required
Catering
Er zijn lunchpakketten te verkrijgen voor €5,00 per stuk. Geef hieronder het aantal lunchpakketten per dag aan: *
0
1
2
3
4
Vrijdag 30 augustus
Zaterdag 31 augustus
Zondag 01 september
Eventuele dieetwensen voor de lunchpakketten
Your answer
Op zaterdag 30 augustus is er om 17.00 uur een bbq. Voor deelnemers zit het bij het inschrijfgeld in, anderen kunnen voor €12,50 per persoon deelnemen. Vul hieronder het totale aantal in, inclusief de deelnemer(s). *
Required
Eventuele dieetwensen voor de bbq
Your answer
Verklaring Stuurvrouw/Stuurman
Hierbij verklaar ik dat ik deelneem op eigen risico en dat ik een WA Verzekering heb van tenminste €1500.000 (zet je naam hieronder als bevestiging). *
Your answer
Indien de stuurvrouw/stuurman minderjarig is dan ondertekening van een van de ouders/verzorgers
Your answer
Verklaring Crew
Hierbij verklaar ik dat ik deelneem op eigen risico en dat ik een WA Verzekering heb van tenminste €1500.000 (zet je naam hieronder als bevestiging)
Your answer
Indien de crew minderjarig is dan ondertekening van een van de ouders/verzorgers
Your answer
Als jouw/jullie aanmelding verwerkt is versturen we een email met het verzoek om het verschuldigde bedrag over te maken naar de klasse.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service