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【エントリーフォーム】8/11(日) 山下塾ライド in 剣山
募集人数は10名(先着順)
キャンセル待ちの対象者には別途ご連絡致します。
空き次第、改めてご連絡いたします。
キャンセルする場合は、再度、キャンセルボタンを押して送信してください。
ロードバイク山下塾への緊急連絡先はこちら。
070-8310-599088
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リンクURL先の規約をご一読頂き、同意しますか?
https://peraichi.com/landing_pages/view/roadbikeyamashitakiyaku
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はい(継続中。参加費2,000円)
はい(1年以上経過し更新希望。登録費5,000円+参加費2,000円)
いいえ(一般参加費 3,000円)
新規年間会員希望(登録費5,000円+参加費2,000円)
連絡先(ケイタイ)
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緊急連絡先(ケイタイ) ※参加者本人は不可
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親
子
兄弟姉妹
親戚
Other:
個人賠償保険または自転車保険(ロードサービスの有無問わず)に加入していますか?※山下塾ではライド企画に参加される方はロードサービス付きの保険加入を強く推奨しております。
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はい(ロードサービスあり)
はい(ロードサービスなし)
いいえ
わからないので案内してほしい
イベント中は撮影することがございます。撮影された写真は雑誌媒体、ウェブサイト、SNS等で使用致します。また協賛、協力、後援などの関連する組織との共有も含めて使用されます。 同意しますか?
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いいえ
その他ご質問など
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【Googleフォームの確認用返信メールについて】
googleフォーム入力完了後、
確認のため自動メールをお送りいたします。
「メールが届かない」
とよくお声を頂戴いたします。
エントリー完了後に
「迷惑メールにも届かない」
、かつ、
「メールが1時間経っても届かない」
場合、
塾長・山下までご連絡いただけますか?
メールが届きましたらご連絡不要です。
山下ケイタイ
070-8310-5990
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確認、了承しました。
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