פרטי מקום שירות
שלום רב,
עפ"י הנחיית רשות השירות הלאומי-אזרחי, על כל איש/ת קשר או אחראי/ת במקום שירות בו ישנם מתנדבים פעילים, למלא את הטופס הבא.
הטופס מועבר לרשות השירות הלאומי-אזרחי לצורך בקרה.
תודה על שיתוף הפעולה!
א. פרטי מקום השירות:
1. שם רכזת עמותת שלומית/שיל"ת:
Your answer
2. שם הגוף המפעיל:
Your answer
3. שם מקום השירות:
Your answer
4. קוד מקום השירות:
Your answer
5. כתובת מדויקת של מקום השירות:
Your answer
6. שם האחראי במקום השירות:
Your answer
7.תפקיד האחראי:
Your answer
8. מספר נייד של האחראי:
Your answer
8. דוא"ל (אימייל) של האחראי:
Your answer
9. טלפון מקום השירות:
Your answer
10. מספר תקנים המאושרים:
Your answer
11. מספר תקנים המאויישים:
Your answer
12. שעות פעילות המתנדב:
Your answer
ב. התחייבות האחראי במקום השירות:
1.אני מתחייב לקיים את כללי השירות הלאומי, ובכלל זה לוודא את נוכחות המתנדב/ים בהיקף של 40 שעות שבועיות (אלא אם אושר אחרת), לנהל את דיווחי נוכחות המתנדבים כולל ציון ימי היעדרות ולאשר אותם.
חתימתי על דו"ח הנוכחות הינה אישור לנדרש לעיל.
2.אני מתחייב להודיע לגוף המוכר (עמותת שלומית) על החלפת האחראי במקום השירות.
על החתום:
שם פרטי *
Your answer
שם משפחה *
Your answer
מס' ת.ז. *
Your answer
תאריך *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms