解剖生理学（神経系）第３回　定期テスト
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７　８２歳の女性。右上下肢の脱力を訴えたため、家族が救急要請。右上下肢の筋力低下と左口角下垂をみとめる。この病態の障害部位はどこ。１つ選べ。
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２５　外傷の全身観察をした際に、手の運動、感覚障害があった場合はどこの神経を障害しているか。１つ選べ。
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１９　眼球運動を観察した際、眼球を内側に向けることができなかった。どの神経の障害が考えられるか。１つ選べ。
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２　頭部を強く打撲したあと、気分が悪くなり病院にいったところ、CTで頭部にラグビーボール型（両側凸レンズ型）の出血を確認できた。どことどこの間の出血だと考えられるか。１つ選べ。
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５　３８歳の男性。２日前に突然の激しい頭痛。その後痛みは軽減し、がまんしていた。本日せき込んだ際に、意識状態が悪化したため家族が要請。この病態でみられる徴候は。１つ選べ。
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１０　２日前ほどから顔の表情が作りにくく、食べ物を食べてもあまり味覚がないと感じている。この傷病者に他にみられる可能性がある障害はどれか。１つ選べ。
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２２　左目に光を当てたところ、直接対光反射、間接対光反射がともに認められなかった。右目に光をあてたところ、直接対光反射反応、間接対光反射反応がともに正常に認められた。異常なのはどの神経か。１つ選べ。
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名前 *
１３　中心溝の前方部位の障害が起きたとすると、どのような障害が起きるか。１つ選べ。
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２１　脳の栄養の大部分を占めるのは何か。１つ選べ。
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９　４６歳女性。突然の頭痛。四肢の麻痺はない。右瞼が閉じかかっている。ものが二重に見えると訴える。搬送先医療機関に必要な診療科はどれか。１つ選べ。
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２０　傷病者の顔面を観察した際、前額部のしわが左側が消失していた。どこの神経が障害されていると考えられるか。１つ選べ。
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３　救急現場に向かうと迷走神経反射が起きたのではないかと疑う患者さんであった。患者さんはからどのような症状を確認できそうか。１つ選べ。
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１６　めまいや歩行障害を訴える傷病者をみたとき、内耳の異常だけではなく、脳の異常も考えられる。最も強く疑われる脳の部位はどこになるか。１つ選べ。
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１１　５０歳の男性。入浴中に突然頭痛を訴えて倒れたため家族が救急要請。救急隊到着時、JCS300、呼吸数１０、脈拍６０、血圧165/100。最も考えられるのは？１つ選べ。
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４　現場に着くと患者さんの左目の瞼だけが下垂しているのがわかった。左目の瞳孔は散大し、外方に偏位していた。右目は異常は見られない。このあと対光反射を観察したときに予測される反応はどれか。１つ選べ。
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２４　膝蓋腱反射を調べたところ、通常よりも伸展が強く表れた。この結果を受けて、救急隊が疑うべきことは何か。１つ選べ。
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１７　顔面、鼻、口の感覚に障害が出ている傷病者はその他どのような障害が出る可能性があるか。１つ選べ。
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8　６８歳女性。食事中に普段と様子が違うとのことで家族が救急要請。顔面のゆがみあり、左半身の筋力低下あり。頭痛なし。心電図で心房細動があり、不整脈継続。この傷病者に最も考えられるのは。１つ選べ。
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学籍番号 *
１２　６５歳の女性。公園でたおれているところを通行人が発見し、救急要請した。救急隊到着時、意識はJCS１、血圧160/80、脈拍72、呼吸24、半身の麻痺と言語障害がみられた。考えられるのはどれか。２つ選べ。
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１　６０歳の女性、頭痛。現場に行くと居室に座位。呂律が回っていないような話し方で、振戦（企図振戦）がみられていた。この患者さんが障害されている部位は脳のどこの可能性が高いか。
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１５　６０歳男性、うまく話せないという指令内容。顔面下垂はない。現場に到着し、意思疎通を取ろうとしたところ、こちらの指示、命令には反応ができた。しかし、実際に話をさせるとうまく言葉が出てこない状態であった。この状態を医師に伝える際にふさわしいものはどれか。１つ選べ。
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１４　両目とも耳側の半盲があるとき、どの部分に障害がおきているかを
１つ選べ。
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２３　意識障害のある傷病者と遭遇したときに、救急隊は意識を覚醒と認知の側面から評価するが、覚醒を維持するために形成されているネットワークを何というか。漢字で答えよ。
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６　７０歳の男性。自宅で意識障害が生じたため家族が救急要請。左上下肢を動かすが、右上下肢は動かさない。この傷病者に認められる可能性が高いのはどれか。１つ選べ。
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１８　心拍数の低下、血圧の低下が認められた際に、脳神経の障害も鑑別の一つにいれるとすると、その筆頭にあがるのはどの神経か。１つ選べ。
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