JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
クリスマスコン参加申込フォーム
開催日時: 2023 年12月 9 日（土）18時〜20時20分
開催地:
片岡ビル
5
階マルチルーム
（札幌市中央区南
2
条西
3
丁目
13-4）
参加費: 男性3,500円 女性3,000円（お弁当、飲み物代を含む）
参加条件：パートナーを探している独身男女
お問い合わせ: （+81）090-8066-5323（杉山） または happytetote@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
*
Your answer
ニックネーム
*
Your answer
性別
*
男性
女性
年齢
*
Your answer
電話番号（当日の連絡に使用します。）
*
Your answer
趣味＆好きなこと
*
スポーツ観戦
映画鑑賞
美術館・博物館めぐり
読書
旅行
温泉めぐり
アウトドア（キャンプ、登山、ハイキングなど）
料理
神社巡り
カラオケ
Other:
Required
お酒
*
よく飲む
普通
つきあい程度
全く飲まない
たばこ
*
よく吸う（1日1箱以上）
たまに吸う（2～3日に1箱）
全く吸わない
電子たばこ
好きな食べ物
*
寿司、とんかつなどの和食
パスタなどのイタリアン
韓国料理
中華料理
ハンバーグなどの洋食
魚料理
ケーキ、大福などのイタリアン
その他
Required
結婚について
*
良い人がいれば、いつでも
じっくり付き合ってから
結婚にこだわらず夫婦のような関係を築きたい（事実婚ＯＫ）
パートナーでいてくれたら、それでいい（恋人関係）
その他
Required
理想のお相手像（身長〇cm以上、年齢〇歳～〇歳、年収〇以上、価値観など自由に回答）
*
Your answer
パートナーができたらいっしょにしたい一緒にしたいこと
*
共通の趣味を一緒に愉しむ
食べ歩きやカフェ巡り
温泉巡りや旅行
お互いの家を行き来してゆっくり過ごす
Other:
Required
あなたの長所や自己PR
Your answer
休日
*
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
祝祭日
不定休
Required
職業
*
Your answer
勤務地
*
Your answer
婚姻歴
*
あり（子どもあり）
あり（子どもなし）
なし
最終学歴
*
高卒
短大・専門学校卒
大卒
大学院卒
Other:
諸注意
現在独身の方のみご参加いただけます。
真剣にパートナーを見つけたい方用の会です。
個人の連絡先交換は、自己責任で行ってください。
参加費のお振込み後、予約完了となります。
振込手数料はご負担ください。
キャンセル料は前日より100%発生いたします。
このイベントをどこで知りましたか？
サツイべ
ジモティー
ご縁仲人すぎやまけいこ
平野先生
Other:
Clear selection
上記の事項に同意して参加申し込みします。本申込フォームを送信後、イベント詳細をメールにてお送りいたします。
はい
いいえ
Clear selection
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
